{"id":168414,"date":"2026-04-09T21:43:47","date_gmt":"2026-04-10T03:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/lospoliticosveracruz.com\/?p=168414"},"modified":"2026-04-09T21:43:48","modified_gmt":"2026-04-10T03:43:48","slug":"servicio-universal-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lospoliticosveracruz.com\/?p=168414","title":{"rendered":"SERVICIO UNIVERSAL DE SALUD"},"content":{"rendered":"\n

Carlos Miguel Acosta Bravo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Impronta<\/em><\/p>\n\n\n\n

La creaci\u00f3n del nuevo Servicio Universal de Salud (SUS) en M\u00e9xico representa, sin duda, uno de los intentos m\u00e1s ambiciosos de reforma del sistema sanitario en d\u00e9cadas. Su objetivo es claro y socialmente atractivo, garantizar el acceso a servicios m\u00e9dicos a toda la poblaci\u00f3n, especialmente a quienes hist\u00f3ricamente han quedado fuera de la seguridad social. Sin embargo, detr\u00e1s de esta promesa de universalidad se esconden preguntas fundamentales sobre su viabilidad financiera, su impacto operativo y las tensiones que inevitablemente generar\u00e1, entre trabajadores y patrones que actualmente cubren elevadas cuotas para su operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El primer punto cr\u00edtico es el financiamiento. A diferencia de reformas estructurales en otros pa\u00edses, el SUS no contempla \u2014al menos por ahora\u2014 la creaci\u00f3n de nuevos impuestos ni una fuente exclusiva de recursos. En cambio, apuesta por integrar y reorganizar lo ya existente: IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar. La l\u00f3gica es sencilla en el papel, eliminar duplicidades, compartir infraestructura y mejorar la eficiencia del gasto p\u00fablico. Incluso la inversi\u00f3n inicial para su implementaci\u00f3n \u2014alrededor de 3,500 millones de pesos\u2014 se enfoca m\u00e1s en credencializaci\u00f3n y digitalizaci\u00f3n que en infraestructura, y expansi\u00f3n f\u00edsica del sistema.<\/p>\n\n\n\n

Esto revela una realidad inc\u00f3moda, el SUS no es un nuevo sistema financiado desde cero, sino una reingenier\u00eda del actual. Su sostenibilidad depender\u00e1, en gran medida, de la capacidad del Estado para hacer m\u00e1s con lo mismo. Y ah\u00ed es donde surgen las dudas.<\/p>\n\n\n\n

El segundo elemento clave es la incorporaci\u00f3n masiva del sector informal. En un pa\u00eds donde cerca de 50 millones de personas carecen de seguridad social formal, el impacto potencial es enorme. En el mejor de los casos, el SUS podr\u00eda reducir el gasto de las aportaciones patronales y de trabajadores, garantizar continuidad en tratamientos y corregir la hist\u00f3rica fragmentaci\u00f3n entre derechohabientes y poblaci\u00f3n abierta. Es, en esencia, un paso hacia un modelo de salud verdaderamente universal.<\/p>\n\n\n\n

Pero toda expansi\u00f3n de derechos conlleva un aumento de demanda. Y aqu\u00ed aparece el principal tal\u00f3n de Aquiles del proyecto, la capacidad instalada. El sistema de salud mexicano ya enfrenta saturaci\u00f3n hospitalaria, escasez de especialistas y problemas recurrentes de abasto de medicamentos. Incorporar millones de nuevos usuarios sin una expansi\u00f3n proporcional de recursos humanos, infraestructura y equipamiento no es solo un desaf\u00edo t\u00e9cnico, sino una receta para el colapso operativo en el corto plazo.<\/p>\n\n\n\n

Las consecuencias son previsibles, tiempos de espera m\u00e1s largos para medicina de tercer nivel, mayor competencia por citas y procedimientos, y una percepci\u00f3n generalizada de deterioro en la calidad del servicio. Este escenario no solo afectar\u00eda a los nuevos beneficiarios, sino tambi\u00e9n \u2014y quiz\u00e1s con mayor intensidad\u2014 a quienes ya cotizan en el sistema.<\/p>\n\n\n\n

Aqu\u00ed emerge una dimensi\u00f3n pol\u00edtica delicada. Los trabajadores afiliados al IMSS o al ISSSTE podr\u00edan percibir el SUS como una redistribuci\u00f3n injusta: \u201cyo pago, otros no, y a\u00fan as\u00ed competimos por los mismos servicios\u201d. Esta percepci\u00f3n, m\u00e1s all\u00e1 de su validez t\u00e9cnica, tiene un enorme peso pol\u00edtico y social. La historia internacional muestra que los procesos de universalizaci\u00f3n sin expansi\u00f3n suficiente de capacidad suelen generar resistencias, conflictos sindicales y desgaste institucional.<\/p>\n\n\n\n

La gran pregunta, entonces, es si el SUS deteriorar\u00e1 la calidad del servicio. La respuesta no es absoluta, pero s\u00ed condicionada, todo depender\u00e1 de si el gobierno acompa\u00f1a la integraci\u00f3n con inversi\u00f3n sostenida. Sin recursos adicionales, el sistema tender\u00e1 a saturarse. Con inversi\u00f3n estrat\u00e9gica, en cambio, podr\u00eda aprovechar mejor la infraestructura existente, reducir ineficiencias y mejorar gradualmente la cobertura sin sacrificar calidad.<\/p>\n\n\n\n

El proyecto tiene fortalezas importantes. La integraci\u00f3n de un sistema fragmentado es, en s\u00ed misma, una deuda hist\u00f3rica. La digitalizaci\u00f3n \u2014expediente cl\u00ednico \u00fanico, interoperabilidad, simplificaci\u00f3n de tr\u00e1mites\u2014 puede ser un cambio de fondo. Y la continuidad en la atenci\u00f3n, especialmente para enfermedades cr\u00f3nicas, representa un avance significativo en t\u00e9rminos de salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

Pero tambi\u00e9n enfrenta riesgos evidentes, la falta de claridad en el financiamiento de largo plazo, la complejidad administrativa de coordinar instituciones gigantescas y el peso de antecedentes recientes como el INSABI, cuya implementaci\u00f3n dej\u00f3 lecciones importantes \u2014y advertencias claras.<\/p>\n\n\n\n

En \u00faltima instancia, el Servicio Universal de Salud no es una soluci\u00f3n m\u00e1gica, sino un experimento de alto riesgo. Su \u00e9xito depender\u00e1 de un equilibrio delicado: ampliar el acceso sin colapsar el sistema. Porque la ecuaci\u00f3n es simple, aunque implacable, m\u00e1s usuarios con los mismos recursos genera presi\u00f3n; m\u00e1s usuarios con mejor financiamiento y gesti\u00f3n puede generar transformaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En el corto plazo, es probable que el SUS enfrente tensiones, saturaci\u00f3n y cr\u00edticas. En el mediano plazo, podr\u00eda estabilizarse si hay inversi\u00f3n real y ajustes operativos. Y en el largo plazo, tiene el potencial de convertirse en una reforma hist\u00f3rica\u2026 o en otro intento fallido que repita los errores del pasado.<\/p>\n\n\n\n

La diferencia entre uno y otro escenario no estar\u00e1 en el dise\u00f1o del modelo, sino en la voluntad pol\u00edtica de sostenerlo con recursos, disciplina y realismo.<\/p>\n\n\n\n

Comente u opine a:<\/p>\n\n\n\n

cacostabravo@yahoo.com.mx<\/p>\n\n\n\n

Maestro en Comunicaci\u00f3n por la Universidad Iberoamericana. Form\u00f3 parte  del cuerpo acad\u00e9mico en comunicaci\u00f3n en la Ibero y en la Universidad An\u00e1huac, campus norte CDMX.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Carlos Miguel Acosta Bravo Impronta La creaci\u00f3n del nuevo Servicio Universal de Salud (SUS) en M\u00e9xico representa, sin duda, uno de los intentos m\u00e1s ambiciosos de reforma del sistema sanitario en d\u00e9cadas. 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