{"id":172524,"date":"2026-05-26T09:37:58","date_gmt":"2026-05-26T15:37:58","guid":{"rendered":"https:\/\/lospoliticosveracruz.com\/?p=172524"},"modified":"2026-05-26T09:37:59","modified_gmt":"2026-05-26T15:37:59","slug":"cronica-de-la-crisis-renal-mexicana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lospoliticosveracruz.com\/?p=172524","title":{"rendered":"CR\u00d3NICA DE LA CRISIS RENAL MEXICANA"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Valent\u00edn Herrera Alarc\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n


Veracruz con coraz\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

La \u201ccrisis renal\u201d mexicana no comenz\u00f3 en los servicios de nefrolog\u00eda, ni en las salas de hemodi\u00e1lisis, ni en los quir\u00f3fanos de trasplante. Comenz\u00f3 d\u00e9cadas antes, silenciosamente, en consultorios de atenci\u00f3n primaria insuficientes, en campa\u00f1as preventivas inexistentes, en escuelas donde nunca se ense\u00f1\u00f3 nutrici\u00f3n b\u00e1sica y en un sistema sanitario obsesionado con reparar cuerpos destruidos en lugar de evitar que se destruyan.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los pacientes que terminan dependiendo de di\u00e1lisis peritoneal, hemodi\u00e1lisis o trasplante renal no desarrollaron enfermedad renal por fatalidad gen\u00e9tica inevitable, sino por a\u00f1os de diabetes e hipertensi\u00f3n mal controladas, es decir; por enfermedades potencialmente prevenibles o, al menos, controlables. El problema no es \u00fanicamente m\u00e9dico; es pol\u00edtico, econ\u00f3mico y cultural.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9xico lleva d\u00e9cadas figurando entre los pa\u00edses con mayor prevalencia de diabetes mellitus y obesidad del mundo. Sin embargo, la respuesta institucional sigue siendo profundamente reactiva. Se act\u00faa cuando el ri\u00f1\u00f3n ya colaps\u00f3, cuando el paciente ya perdi\u00f3 la visi\u00f3n, cuando el pie ya requiere amputaci\u00f3n o cuando el infarto ya ocurri\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El sistema sanitario mexicano contin\u00faa privilegiando la espectacularidad tecnol\u00f3gica de la medicina hospitalaria sobre la lentitud menos vistosa \u2014pero infinitamente m\u00e1s efectiva\u2014 de la prevenci\u00f3n comunitaria. Las cifras ilustran el tama\u00f1o de la situaci\u00f3n que enfrentamos en el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con datos recientes del IMSS, en 2025 se identificaron aproximadamente 2.3 millones de derechohabientes con alg\u00fan grado de da\u00f1o renal; cerca de 85 mil ya requer\u00edan terapia sustitutiva renal mediante hemodi\u00e1lisis o di\u00e1lisis peritoneal. Esas cifras probablemente representan apenas una fracci\u00f3n del problema real, porque millones de mexicanos carecen de diagn\u00f3stico oportuno o acceso regular al sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n

El contraste entre necesidad y capacidad instalada es demoledor. El IMSS, que concentra m\u00e1s de la mitad de los trasplantes renales del pa\u00eds, efectu\u00f3 alrededor de 1,429 procedimientos en 2024. Mientras, m\u00e1s de 15 mil personas permanecen oficialmente en lista de espera de un ri\u00f1\u00f3n, representan cerca del 82% de todos los pacientes que esperan un trasplante en M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n

Y a\u00fan esas listas subestiman la magnitud real de la demanda: miles de pacientes jam\u00e1s son registrados porque mueren antes, carecen de cobertura m\u00e9dica o nunca alcanzan siquiera la evaluaci\u00f3n necesaria para ser candidatos.<\/p>\n\n\n\n

La hemodi\u00e1lisis, adem\u00e1s, dista mucho de ser una soluci\u00f3n integral. Es una terapia extraordinariamente costosa, f\u00edsica y emocionalmente devastadora, que consume enormes recursos humanos y financieros para sostener funciones fisiol\u00f3gicas b\u00e1sicas que pudieron preservarse durante a\u00f1os mediante prevenci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n

Cada paciente en hemodi\u00e1lisis representa no solo una tragedia cl\u00ednica individual, sino tambi\u00e9n el testimonio acumulado de m\u00faltiples fallas previas: ausencia de detecci\u00f3n temprana, control metab\u00f3lico deficiente, abandono nutricional, falta de seguimiento y una atenci\u00f3n primaria estructuralmente debilitada.<\/p>\n\n\n\n

La paradoja mexicana es grotesca: el pa\u00eds invierte cantidades crecientes en medicina de alta especialidad mientras descuida sistem\u00e1ticamente el primer nivel de atenci\u00f3n. La insuficiencia renal cr\u00f3nica se ha convertido en una de las expresiones m\u00e1s brutales de las fallas estructurales de la salud p\u00fablica mexicana.<\/p>\n\n\n\n

Pol\u00edticamente resulta m\u00e1s rentable inaugurar unidades de hemodi\u00e1lisis, comprar equipos sofisticados o presumir programas de trasplante que financiar m\u00e9dicos familiares suficientes, promotores comunitarios, nutricionistas, campa\u00f1as permanentes de educaci\u00f3n alimentaria o programas robustos de detecci\u00f3n temprana.<\/p>\n\n\n\n

La medicina reparativa produce fotograf\u00edas, ceremonias, discursos y propaganda institucional. La prevenci\u00f3n produce, sobre todo, ausencia de cat\u00e1strofes y esta ausencia rara vez genera capital pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n

El deterioro cr\u00f3nico de hospitales p\u00fablicos, la fragmentaci\u00f3n institucional y la precarizaci\u00f3n del personal sanitario no son accidentes administrativos, son consecuencias previsibles de un sistema que ha tratado la salud p\u00fablica no como la prioridad nacional que debe ser.<\/p>\n\n\n\n

Pero tampoco puede ignorarse el problema cultural. Existe una normalizaci\u00f3n social alarmante de h\u00e1bitos profundamente destructivos: dietas hipercal\u00f3ricas, consumo excesivo de bebidas azucaradas, sedentarismo, abandono terap\u00e9utico y una relaci\u00f3n profundamente negligente con la enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n

Muchos pacientes llegan al nefr\u00f3logo despu\u00e9s de a\u00f1os enteros sin control gluc\u00e9mico adecuado, sin apego farmacol\u00f3gico y sin monitoreo b\u00e1sico. La enfermedad cr\u00f3nica en M\u00e9xico suele manejarse con resignaci\u00f3n fatalista o postergaci\u00f3n permanente, hasta que el cuerpo finalmente colapsa.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, ser\u00eda intelectualmente deshonesto reducir el problema a una supuesta \u201cfalta de disciplina\u201d individual. Las decisiones personales ocurren dentro de entornos sociales concretos.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9xico es un pa\u00eds donde la comida ultra procesada resulta frecuentemente m\u00e1s accesible que una dieta saludable; donde millones de personas trabajan jornadas incompatibles con seguimiento m\u00e9dico adecuado, y donde la educaci\u00f3n sanitaria b\u00e1sica permanece profundamente deficiente. Culpar exclusivamente al paciente es una forma c\u00f3moda de absolver al Estado.<\/p>\n\n\n\n

La verdadera soluci\u00f3n no vendr\u00e1 de multiplicar indefinidamente centros de di\u00e1lisis. Ning\u00fan sistema sanitario puede sostener financieramente una epidemia creciente de insuficiencia renal terminal.<\/p>\n\n\n\n

La \u00fanica estrategia racional consiste en fortalecer radicalmente la atenci\u00f3n primaria en salud: detecci\u00f3n temprana agresiva de diabetes e hipertensi\u00f3n, seguimiento longitudinal efectivo, medicina comunitaria, educaci\u00f3n nutricional obligatoria, regulaci\u00f3n m\u00e1s severa de productos ultra procesados y acceso continuo a tratamiento b\u00e1sico antes de que aparezcan las complicaciones irreversibles.<\/p>\n\n\n\n

La atenci\u00f3n primaria no posee el dramatismo visual de un trasplante renal exitoso ni el prestigio tecnol\u00f3gico de una sala de hemodi\u00e1lisis. Pero ah\u00ed se decide realmente el futuro epidemiol\u00f3gico de un pa\u00eds. Cada paciente que evita llegar a terapia sustitutiva renal representa una victoria sanitaria mucho m\u00e1s importante que cualquier trasplante espectacular.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9xico necesita dejar de celebrar \u00fanicamente la medicina que rescata cuerpos destruidos y comenzar, por fin, a construir un sistema capaz de impedir que se destruyan.<\/p>\n\n\n\n

Durante toda mi carrera siempre he impulsado la atenci\u00f3n oportuna para evitar que el da\u00f1o sea irreversible, es un trabajo arduo y poco espectacular, pero es necesario y requiere el esfuerzo de todos. Con compromiso y paciencia se puede avanzar\u2026 un d\u00eda a la vez, claro que podemos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Valent\u00edn Herrera Alarc\u00f3n Veracruz con coraz\u00f3n La \u201ccrisis renal\u201d mexicana no comenz\u00f3 en los servicios de nefrolog\u00eda, ni en las salas de hemodi\u00e1lisis, ni en los quir\u00f3fanos de trasplante. 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